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CLIMATÉRIO: Perguntas e respostas

Silvia Regina Pinheiro Malheiros

Todas as mulheres passam pelo Climatério?
Sim. A partir dos quarenta anos, há um decréscimo gradativo na produção dos estrogênios. Por volta dos quarenta e cinco anos, aproximadamente, tais alterações hormonais desencadeiam manifestações no organismo da mulher, e é essa condição que caracteriza o Climatério.

Existe diferença entre Climatério e Menopausa?
Apesar de serem utilizados muitas vezes como sinônimos, cada termo tem seu significado próprio. Climatério é o período da vida da mulher caracterizado pela passagem do período reprodutivo (ou Menacme) para o não reprodutivo (ou Pós Climatério). Já a Menopausa é a última menstruação da mulher, diagnosticada após o período de um ano sem apresentar sangramento menstrual.

Quais os principais sintomas do Climatério?
Nem todas as mulheres têm os mesmos sintomas, ou a mesma intensidade em sua manifestação. As evidências mais comuns de que o Climatério chegou são:
- Irregularidade nos ciclos menstruais,
- Fogacho (ondas de calor) e palpitações,
- Alterações vaginais (diminui a lubrificação, pré disposição a infecções).
- Labilidade emocional (irritabilidade, nervosismo, ou até depressão).
- Risco aumentado para osteoporose e doenças cardiovasculares

Posso ficar grávida no Climatério?
Sim, especialmente se você estiver no começo do Climatério, ou seja, antes da Menopausa acontecer. Muitas mulheres pensam que engravidar neste período não é mais possível, e descuidam do uso de métodos contraceptivos.

O que é a Terapia Hormonal (TH)?
Até bem pouco tempo conhecida como terapia de reposição hormonal, hoje simplesmente TH. É um tratamento que basicamente substitui o estrogênio que o organismo perde e já não pode mais produzir, equilibrando assim o sistema hormonal da mulher durante o climatério e diminuindo seus sintomas.

Todas as mulheres se beneficiam fazendo a TH?
Não. É importante lembrar que só o acompanhamento médico criterioso estabelece a prescrição segura da TH. De modo geral, se beneficiam da TH mulheres que:
- Fazem sintomas climatéricos muito importantes (veja acima quais são eles)
- Fazem perda de massa óssea acentuada, detectada na densitometria óssea (maior risco para mulheres de raça branca e amarela, magras, tabagistas, sedentárias).
De modo geral, não se beneficiam da TH mulheres com histórico pessoal e familiar de:
- Câncer de mama e endométrio
- Doenças cardiovasculares (hipertensão, trombose venosa, AVC, outras)
- Sangramentos vaginais anormais.

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Silvia Regina Pinheiro Malheiros é fisioterapeuta e mestre em educação especial pela Universidade Federal de São Carlos. Atualmente leciona disciplinas relacionadas a saúde da mulher e pediatria em cursos de graduação de fisioterapia. E é mãe do Daniel.